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背痛是登山者常見的不適之一，在野地裏，若發生不明原因的劇烈背痛，應該視做急症來處理，對外求援及後送。
即便是脊椎和附屬軟組織相關的背痛，也包含多種不同病理機轉的疾病，現粗分為慢性背痛和急性背痛來加以論述。
慢性背痛──存在超過三個月
一般指存在超過三個月的背痛，常見的原因包括：
(1)退化性，如椎小面關節退化性關節炎(facet joint OA)和脊椎狹窄等。
(2)發炎性，如僵直性脊椎炎和類風濕性關節炎等。
(3)軟組織的問題，如姿勢不良、肥胖、筋膜炎等造成肌肉或筋膜的慢性疼痛。
慢性背痛可能會因為登山活動而加劇，所以應尋求醫師診治並向醫師諮詢登山之適切性。
急性背痛──好發在山野間
在山野間較常遇到的急性背痛，通常緊接在外傷性的事件之後，比如說：閃到腰、墜落或跌坐在地上等。外傷事件可大可小，如果完全找不到可能的事件，則必須要高度懷疑上述的一些非骨骼肌肉疾病。
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